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  • 第一代试管婴儿

    IVF-ET
  • 第二代试管婴儿

    ICSI
  • 第三代试管婴儿

    PGD/PGS
  • 睾丸取精

    Micro TESE
  • 磁筛精子

    MACS Sperm
  • 未成熟卵体外成熟培养

    IVM
  • 囊胚移植

    Blastocyst Transfer
  • 辅助孵化

    AssistedHatching
  • 冻卵

    Egg Freezing
  • 冻精

    Frozen semen
  • 三方助孕

    Surrogacy

第一代试管婴儿

IVF-ET

体外受精胚胎移植术(In Vitro Fertilization-Embryo transform,IVF-ET),通常称为第一代试管婴儿。是通过促排将女方卵子取出,同时取男方精液,在实验室环境下让精卵自然结合,不采取干预措施。受精卵发育成胚胎后,再将胚胎移植回母体子宫,以达到受孕目的。


第一代试管婴儿更多适用于女性原因导致的不孕,比如配子运输障碍,排卵障碍,子宫内膜异位症,卵巢功能衰退,不明原因不孕,先天免疫性不孕等等。


第二代试管婴儿

ICSI

卵细胞浆内单精子显微注射技术(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI),通常称为第一代试管婴儿。是通过卵胞浆内单精子显微注射技术,人工将精子注射入卵胞浆内实现受精,达到助孕目的。

主要用于治疗严重的少精、弱精、畸精和不明原因的不孕症,是目前治疗男性不育的最有效的方法。


它与第一代试管婴儿最大的不同在于受精方式,第一代只是将精子和卵子在体外结合让其受精,它对精子数量不足,精子质量底下或精子缺乏的男性因素造成的不育束手无策。ICSI技术是择优“选拔”精子直接注入卵细胞,大大提高了受精率。


第三代试管婴儿

PGD/PGS

第三代试管婴儿在受精技术上与前一代无异,它最大的不同是引入胚胎植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD)与胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening,PGS),这是在第一代试管婴儿或第二代试管婴儿基础上,培养出胚胎后,对胚胎进行活检,大大减少了母体孕育出不健康后代的风险。


胚胎移植前基因诊断-PGD

检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,诊断单基因缺陷引发的疾病,可避免一些遗传疾病在下一代身体里的延续。目前 ,PGD 能排除脆骨病、地中海贫血、血友病等近百种单基因遗传病。


胚胎移植前遗传学筛查-PGS

对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,分析胚胎是否有遗传物质异常。选择染色体正常的胚胎植入,降低胚胎生化风险、提高妊娠率,是染色体异常胚胎(如唐氏综合征)检测的最佳手段。


睾丸取精

Micro TESE

在射出的精液中连续3次找不到精子,称为“无精症”。无精症分为两大类:一是睾丸本身功能障碍,称为非梗阻性无精症或者原发性无精子症(NOA)。另一种是是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。 对于梗阻性无精解决方案相对简单,一般解除梗阻或附睾穿刺便可有可用精子,而非梗阻性无精症治疗十分困难。


对于非梗阻性无精子症(NOA),则采用睾丸取精-卵胞浆内单精子显微注射(TESE-ICSI),作为NOA一线治疗措施,大约一半NOA患者都可用TESE技术获得精子。TESE-ICSI技术是取一块患者睾丸或附睾组织研磨离心后在上清液中寻找精子,后行卵细胞浆单精子显微注射(第二代试管婴儿)得到胚胎。


磁筛精子

MACS Sperm

磁筛精子全称为磁性活化细胞分选系统筛查精子(Magnetic-Activated Cell Sorting)是通过剔除凋亡精子(将要程序化死亡的精子)来筛选精子的一种方法。


精子DNA碎片率高的精子(DNA不完整的精子)会发生程序化死亡,这是人体进化得来的优选机制;这类程序化死亡的精子被称为凋亡精子 (Apoptotic sperm)。凋亡的精子即使通过超高倍的显微镜观察外观也无法辨认,但是凋亡精子的外膜层会裂开,并有磷脂酰丝氨酸(EPS)由内侧翻向精子的外侧表面,因此表面含有磷脂酰丝氨酸是DNA不完整的凋亡精子的标志,而EPS易与一种叫做Annexin V的蛋白相结合,因此通过Annexin V 蛋白可以挑选出精子DNA碎片率高的精子.


MACs的流程:


1. 先将精子与Annexin V 蛋白结合的磁性微珠在室温一起培养约15分钟,微珠会粘合DNA损伤的凋亡精子。


2. 将培养的精子注入含有磁性的筛查柱。


3. 被磁性微珠粘合的凋亡精子将被吸附,好的精子则可以顺利通过筛查。


4. 通过筛查的精子会被用于授精使用。


未成熟卵体外成熟培养

IVM

未成熟卵体外成熟技术(In Vitro Maturation,IVM)是试管婴儿领域的一项前沿技术,专门针对一些卵子成熟障碍的不孕患者,特别是那些顽固的多囊卵巢综合症、卵泡发育迟缓、卵巢过度刺激征的患者。


将未成熟的卵母细胞取出,在体外进行培养、受精,然后将胚胎移植到母亲子宫腔内生长。这种技术还可能避免药物和治疗的副作用,减少费用,降低促排卵的风险。


囊胚移植

Blastocyst Transfer

囊胚是受精卵发育到5-7天,已经分化产生滋养层细胞的胚胎。囊胚移植就是将囊胚移植到合适的子宫内膜上,从而帮助女性实现怀孕。因为囊胚的形成要经历受精、卵裂、胚胎发育一步一步的过程,优质的囊胚移植后成功率相比卵裂期胚胎更高,加之囊胚已经去除透明带,胚胎直接附着于子宫内膜,保证高着床率。另外,囊胚移植更适合单个囊胚移植,从而避免多胚胎移植带来的一系列后续的并发症。

辅助孵化

AssistedHatching

是利用物理或化学的方法,人为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙,有利于胚胎从透明带内“破壳”而出,或使透明带溶解消失,以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的,从而增加着床的可能性。


透明带是环绕在卵细胞外的一种非细胞结构,其主要组成为糖蛋白。在体外受精的临床实践中,人们观察到:经过体外培养后的母体的卵子,在体外受精形成胚胎之后,弹性降低。同时来自于年龄较大的母体的卵子,在体外授精形成胚胎之后,其透明带硬度较高。这种透明带硬度改变的现象,可能是造成一部分胚胎在转移回子宫后,不能成功地植入内膜,导致着床失败的原因之一,而辅助孵化帮助解决了这一问题。


辅助孵化适用于35岁以上体外授精-胚胎移植及单精子卵母细胞浆内注射的女性不孕患者。因其卵母细胞透明带过厚、过硬,利用此项技术可有利于囊胚孵化,提高妊娠率。


冻卵

Egg Freezing

冻卵,即冷冻卵子,又称为雪藏卵子,取母体健康时的卵子进行冷冻,防止卵子随人体衰老,待适合生育时取出使用即可。


正常情况下,绝大部分女性每个月只排出一个成熟卵子(这就是为什么正常妊娠大多为单胎)。而如果要进行冻卵,在取卵前,女性需要服用促排卵药物,使多个卵泡同时发育,然后用取卵针,经阴道B超引导下,穿过阴道穹窿,到达卵巢,穿刺卵巢内的卵泡,负压吸出卵泡液及其中的卵子。卵子取出后,冻存在零下196℃的液氮中,待准备妊娠时,若成功解冻,冷冻卵子会像新鲜卵子一样活动。从技术上来说,冷冻卵子无时间限制,但国际临床上惯例是保存5年。


冻精

Frozen semen

冷冻精子,即男性从未来生育计划考虑,将自身精子冷冻于具有相应资质的医疗机构中,以防未来生育风险。


需要使用的时候,将储存精子的样品管于室温下浸在自来水或双蒸水中或仅仅暴露于空气之中(两者均在室温下22℃左右进行)进行解冻。如果精子活力良好,足够进行辅助生育技术。理论上,一个受精卵只需要一个精子,如果健康精子数量过少,可以选用显微注射法,将精子一个一个注入卵细胞中。


与卵子和胚胎相比,精子更易于获得,而且数量大,也更加的耐受冷冻,即使冷冻复苏过程中有部分损失,剩余精子通常也可以满足治疗需要。精液检查正常的患者如需备精可以进行常规精液冷冻,而重度少弱精和手术取精标本则需处理后进行微量精子冷冻。


三方助孕

Surrogacy

三方助孕,是指将受精卵子植入代孕妈妈子宫,由孕母替他人完成“十月怀胎一朝分娩”的过程。包括四种类型:


(1)精子、卵子来自夫妻双方,借用代理孕母的子宫。

(2)精子来自丈夫,卵子由第三方捐卵志愿者提供,采用试管婴儿的方式,由代理孕母怀孕生育。

(3)精子、卵子均由第三方志愿者提供,用体外授精的方式(人工授精或试管婴儿),由代理孕母怀孕生育。

精子由第三方志愿者提供,卵子由妻子提供,用试管婴儿的方式,由代理孕母怀孕生育。